Rohypnol

 

Složení: Flunitrazepamum 1 mg nebo 2 mg v 1 tabletě.

Šedozelené až matně zelené oválné tablety, na jedné straně podélně označeny "542", na druhé straně s půlící rýhou.

Farmakologie: Flunitrazepam se vyznačuje rychle nastupujícím hypnotickým účinkem; ostatní účinky benzodiazepinů, tj. anxiolytický, myorelaxační a  antikonvulzívní ustupují zcela do pozadí.

Po perorálním podání se rychle a téměř kompletně resorbuje.  Na plazmatické bílkoviny se váže asi z 80%.  V játrech je prakticky úplně metabolizován. Vylučuje se ve formě konjugátů, 90% močí a 10% stolicí. Biologický  poločas je asi 18 hodin.

Indikace: Nespavost, kterou nelze zvládnout odstraněním její příčiny, a to především tam, kde ostatní prostředky selhaly.

Kontraindikace: Značné opatrnosti je třeba v kombinaci s dalšími přípravky.  Potencuje sedativní účinek neuroleptik, anxiolytik, anodyn, hypnotik, některých antidepresiv, alkoholu a periferně působících svalových relaxancií, magneziumsulfátu.

Nežádoucí účinky: Únavnost, svalová slabost, vzácně ataxie.  Snížení duševní pohotovosti,    možnost amnezie, zmatenost zejména u starých lidí.  Při opakovaném podávání možnost vzniku závislosti.

Interakce: Rohypnol potencuje účinek myorelaxancií, alkoholu a dalších léků ovlivňujících centrální nervový systém (neuroleptik, trankvilizérů, antidepresiv, sedativ, analgetik a anestetik).  Vyšší dávky Rohypnolu v kombinaci s dalšími psychoaktivními látkami mohou vyvolat agitovanost,  agresi a kriminální chování s následnou amnézií. Při léčbě Rohypnolem se nesmí pít alkohol.  Přípravek může nepříznivě ovlivnit činnost vyžadující zvýšenou pozornost, motorickou koordinaci a rychlé rozhodování (např. řízení motorových vozidel, obsluha strojů, práce ve výškách apod.).

 

Rohypnol v ČR je veden jako léčivo vázané na lékařský předpis, distribuce přípravku se děje přes lékárenskou síť.

V některých státech je Rohypnol považován za drogu.

Hypnotický účinek při dávce 2 mg ústy nastává za 20 až 30 minut, vrchol účinku za 2 hodiny a trvání účinku je 8 hodin. V kombinaci s alkoholem se dostavuje silnější sedativní účinek vedoucí často k amnézii.

Sám o sobě flunitrazepam je málo netoxický, smrtelná dávka pro člověka je cca 4 g. Ovšem již po dávkách od několika mg může nastat stav vedoucí ke smrti.